Tu vuo' fa' l'americano....

Consiglio la lettura del bell'articolo comparso su N&A di giugno 2011 a firma di Francesco Benci, Fabio Benci e Jacopo Riccucci: "Alcune tecniche di mobilizzazione nel trauma: Log-Roll vs Barella a cucchiaio". Gli autori, rivedendo la letteratura (peraltro scarna) in materia arrivano a una conclusione netta: in un paziente supino, l'utilizzo della barella a cucchiaio è decisamente più indicato di quello dell'asse spinale, poichè la manovra di log-roll è quella che maggiormente destabilizza il rachide.

Ricordo quando più di 10 anni fa in un consesso nazionale sostenni che la barella a cucchiaio portava numerosi vantaggi rispetto all'asse spinale: non solo evitava il pericolosissimo log-roll, ma dava maggior contenimento laterale e maggiore base d'appoggio alla schiena, evitando il decubito solo su nuca, vertebre toraciche e sacro tipico dell'asse. Orrore di tutti i professori: le famose famigerate linee guida americane non comtemplavano il cucchiaio, che pertanto era mero strumento di morte....

Tenni per me il sospetto che il mancato impiego della barella a cucchiaio derivasse dalla sua origine europea... Quando mai una cosa inventata in Europa avrebbe potuto essere meglio di una made in USA, patria della cultura sanitaria dell'emergenza...

Vedo in quell'articolo uno spiraglio di luce... Magari in un futuro non saremo per forza obbligati a vedere medici imparare gli algoritmi degli EMT americani... O ad aborrire le soluzioni colloidali preferendo litri di acqua... Magari guarderemo con un occhio un po' più critico, tramite la nostra professionalità, a quel che viene da oltreoceano...

E magari, sfogliando la letteratura, scopriremo che tenere un paziente otto ore in Pronto Soccorso a decombere su un'asse spinale è una tortura più raffinata di quelle della Santa Inquisizione...

Puglia - Riorganizzazione 118

In un'ottica di razionalizzazione del servizio e di riduzione dei costi la Regione Puglia  con la deliberazione 1479 del 28 giugno 2011 ha avviato una ristrutturazione del sistema 118 puntando sull'utilizzo delle automediche in sostituzione delle ambulanze medicalizzate.

La possibilità di utilizzare l'automedica al servizio di più basi ambulanze consentirà di ridurre il numero di basi medicalizzate. Prima dell'avvio della ristrutturazione la Regione Puglia impiegava nel sistema 118 ben 550 medici, di cui 140 nella provincia di Bari.

Regione Puglia - DGR 1479 del 28/6/2011

Parola di esperto!

L'Agenzia Nazionale per la Sicurezza del Volo ha diffuso la relazione d'inchiesta sul fatale incidente accaduto il 22 agosto 2009, sul monte Cristallo, all'elicottero I-REMS del SUEM di Pieve di Cadore.

La conclusione è che "la causa dell’evento si identifica nell’impatto del rotore principale contro i cavi di media tensione presenti sul sito dell’evento stesso, a seguito di una manovra di pilotaggio che non ha tenuto conto della presenza dei cavi in questione". 

Ma quello che stupisce è l'identificazione delle concause:

"- L’assenza di una pianificazione del volo relativa alla nuova missione assegnata mentre l’elicottero era già in volo, comportante anche lo studio degli eventuali ostacoli alla  navigazione aerea presenti lungo la rotta.
- La plausibile situazione di stress del pilota derivante dalla necessità di affrontare senza  soluzione di continuità una nuova emergenza non programmata (senza una adeguata  pianificazione preventiva) e la pressione emotiva a carico dello stesso pilota derivante dalla  preoccupazione di prestare eventuale soccorso a persone in difficoltà. "